EXAME FÍSICO BEG, CHAAE NEURO: Ativo e reativo / Consciente e orientado em tempo e espaço. Sem sinais meníngeos. ECG 15. OTO: membrana timpânica transparente, sem hiperemia ou abaulamentos, bilateralmente. ORO: orofaringe normocorada, sem pus ou exsudatos. ACV: BRNF em 2 tempos, sem sopros. AR: Sons pulmonares presentes, sem ruídos adventícios. ABD: Abdome flácido, RHA+, timpânico à percussão, indolor à palpação superficial e profunda. Ausência de visceromegalias. DB negativo. EXT: Pulsos periféricos presentes, cheios e simétricos. TEC 2s. Sem edema ou sinais de TVP. Criança em BEG, corada, hidratada, anicterica, acianotica, afebril. NEURO: Ativa e reativa. Sem sinais de irritação meníngea. OTO: membrana timpânica transparente, sem hiperemia ou abaulamentos, bilateralmente. ORO: orofaringe normocorada, sem pus ou exsudatos. ACV: BRNF em 2 tempos, sem sopros. AR: Sons pulmonares presentes, sem ruídos adventícios. Eupneica, sem sinais de desconforto respiratório. ABD: Abdome flácido, RHA+, timpânico à percussão, indolor à palpação superficial e profunda. Ausência de visceromegalias. DB negativo. EXT: Pulsos periféricos presentes, cheios e simétricos. TEC 2s. Sem edema ou sinais de TVP. Conduta: Prescrevo sintomáticos; Atesto para o dia; Oriento sinais de alarme em linguagem clara, com retorno ao PS se necessário; Responsável ciente e concordante com conduta. Hb ; Ht | Leuco (N E B L M) | PLQ | PCR | U1 dens ; nit ; leuco ; hem IVAS J00 USO ORAL 1) Dipirona 500 mg/ml Oferecer – gotas por boca a cada 6 horas se dor ou temperatura maior ou igual a 37,8ºC USO NASAL 1) Soro fisiológico 0,9% Realizar lavagem nasal com seringa sem agulha com 10 ml da solução até 6x ao dia (ou dispositivo, como nasoar) USO INALATÓRIO 1) Soro fisiológico 0,9% Realizar inalação com 5 ml da solução a cada 8 horas. Realizar lavagem nasal após. ) Ibuprofeno 100 mg/ml Oferecer – gotas por boca a cada 6 horas se dor ou temperatura maior ou igual a 37,8ºC ) Paracetamol 200 mg/ml Oferecer – gotas por boca a cada 6 horas se dor ou temperatura maior ou igual a 37,8ºC GECA A09 USO ORAL 1) Sais de reidratação oral (sachê ou solução pronta) Diluir conforme bula e oferecer no 50-100mL / 100-200mL após cada evacuação/vômito 2) Zinco 2mg/0,5mL Dar x mL 1x ao dia por 14 dias Até 6m: 10mg/dia: 2,5mL | Acima de 6m: 20mg/dia: 5mL 3) Ondansetrona 4mg Diluir 1 comprimido em 5 mL de água e oferecer 0.15xpeso de 8/8h 8 a 15 kg: 2 mg/dose VO até de 8⁄8 horas; 15 a 30 kg: 4 mg/dose VO até de 8⁄8 horas; 30 kg: 8 mg/dose VO até de 8⁄8 horas. 4) Racecadotrila sachê 10mg/30mg Diluir x sachê em água e oferecer à criança de 8/8h até cessar a diarreia Acima de 3 meses: 1,5mg/kg 3x ao dia ASMA J45 USO ORAL 1) Prednisolona 3mg/ml Oferecer – ml por boca uma vez ao dia por 5 dias USO INALATÓRIO 1) Salbutamol 100 mcg/jato Realizar – puffs com espaçador a cada 4 horas durante 3 dias; após, manter a cada 6 horas por mais 2 dias PELE L98 Local (impetigo, paroníquia) USO TÓPICO 1) Mupirocina 2% pomada Aplicar no local afetado de 8/8h por 7 a 10 dias (até resolver lesões) Acima de 2 meses 1) Ácido fusídico 2% creme Aplicar no local afetado de 8/8h por 7 a 10 dias 1) Repamulina 1% Aplicar no local afetado de 12/12h por 5 dias Acima de 9 meses Sistêmico: indicado para mais de 2% de superfície corporal acometida ou 2 ou + segmentos, em crianças menores de 2 anos, MRSA (suspeita ou confirmada) e casos de impetigo bolhoso USO ORAL 1) Cefalexina 250mg/5mL Dar peso/4 mL de 6/6h por 7 dias ) Clindamicina suspensão oral 300mg/cápsula Diluir o conteúdo de uma cápsula em 10 ml de água e ofertar xxxx ml da solução, via oral, de 8⁄8 horas por 7 a 10 dias 30-40 mg/kg/dia MISTO USO ORAL ) Amoxicilina 250mg/5ml Dar ml, via oral, de 8/8h, por 7 dias ) Amoxicilina + Clavulanato 250mg + 62.5mg/5ml Dar ml, via oral, de 8/8h, por 7 dias USO ORAL ) Loratadina 1 mg/ml Dar ml, via oral, 1x/dia, por 05 dias 2-6 anos: 5 ml (5 mg) vo 1x/dia; > 6 anos: 10 ml (10 mg) vo 1x/dia. ) Hidroxizina 2mg/ml Dar ml, via oral, 8/8h, por 07 dias 0.5 mg/kg/dose, 6⁄6 ou 8/8h max 50 mg/dose USO TÓPICO 1) Hidratante corporal (cerave ou nívea para pele seca ou cetaphill ou neutrogena fórmula norueguesa ou neutrogena hidratante corporal) Aplicar grande quantidade do hidratante 4 vezes ao dia e após o banho, uso contínuo ) Miconazol creme 2% Aplicar fina camada do medicamento sobre a lesão e ao redor da mesma, 2 vezes ao dia, por um mês e até recuperação completa da lesão; 1) PEGLAX 8.5/17g Diluir x envelope [0.6-0.8g/kg - máx 80g/dia] em copo com suco ou água e oferecer uma vez ao dia, até normalizar o hábito intestinal. Retornar ao pediatra brevemente para seguimento e suspensão da medicação. Reduzir uso se criança não conseguir segurar o cocô.